Arthritis und Arthrose sind komplexe Erkrankungen, die die Gelenke betreffen. Aufgrund der ähnlichen Symptome denken viele Menschen, dass diese Krankheiten identisch sind, was jedoch nicht der Fall ist. Arthritis und Arthrose unterscheiden sich in den Krankheitsursachen, der Art ihrer Entstehung, dem Schadensbereich und erfordern eine völlig unterschiedliche Behandlung.
Angenommen, zwei Menschen gehen zum Arzt und klagen über Gelenkschmerzen. Bei einem wurde Arthritis diagnostiziert, bei dem anderen Arthrose. Während beide Patienten in einer Reihe saßen, hatten sie Zeit, kurz über ihre gesundheitlichen Probleme zu sprechen.
Es stellte sich heraus, dass ihre Symptome sehr ähnlich sind: Sie schmerzen in den Gelenken, sie beugen sich nicht mit voller Kraft, sie ruhen weder nachts noch tagsüber. Auch die Diagnosen sind ähnlich, aber dennoch unterschiedlich. Was ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose, wenn beide Erkrankungen die Gelenke betreffen?
Was ist Arthritis?
Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung des Gelenks. Ihm geht immer eine durch einen Faktor bedingte Schädigung des Knochen- oder Knorpelgewebes voraus.
Aus den zerstörten Zellen werden biologisch aktive Substanzen freigesetzt, die eine Entzündungsreaktion auslösen. Die Gefäße im betroffenen Bereich weiten sich und füllen sich mit Blut: Auf diese Weise entstehen im Gelenkgewebe Immunzellen, die den Schadfaktor bekämpfen.
Gleichzeitig verlässt der flüssige Teil des Blutes das Gefäßbett und es bilden sich Ödeme, die den Entzündungsbereich einschränken. Auf diese Weise schützt sich der Körper vor umfangreichen Schäden durch Bakterien, Fremdkörper und Chemikalien.
Nach vollständiger oder teilweiser Entfernung des Erregers wird der Heilungsmechanismus gestartet. Bei geringfügigen Schäden wird die normale Gewebefunktion wiederhergestellt. Tiefe Defekte heilen durch eine Narbe, einen Bereich aus rauem Bindegewebe, der nicht die normale Funktion eines Organs erfüllt.
Arthritis durchläuft alle diese Stadien:
- Veränderung – Schaden;
- Exsudation – Ödembildung;
- Verbreitung - Heilung.
Gründe
Es gibt viele Ursachen der Krankheit, wir listen die wichtigsten auf:
- Eine Streptokokkeninfektion (Mandelentzündung, Scharlach) verursacht häufig eine Komplikation: Rheuma;
- aggressive Autoantikörper: Proteine, die der Körper produziert, um sein eigenes Gewebe zu bekämpfen; Diese Situation entsteht, wenn ein Fehler in der Immunabwehr auftritt und die Gelenke als körperfremdes Element wahrgenommen werden – rheumatoide Arthritis;
- eine Verletzung des Purinstoffwechsels führt zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken - Gicht;
- allergische Reaktionen können das Gelenkgewebe betreffen und eine entzündliche Reaktion entwickeln – allergische Arthritis;
- Die langfristige Einnahme einiger Medikamente führt zu Entzündungen (Isoniazid, D-Penicilline, Hydralazin, Proboinam) – medikamenteninduzierte Arthritis;
- Bakterien werden über den Blutkreislauf oder während einer Operation eingeschleppt – infektiöse Arthritis;
- Eine virale oder bakterielle Infektion jeglicher Lokalisation kann indirekt das Gelenkgewebe beeinträchtigen: Dies ist eine reaktive Arthritis.
- akute Verletzung - kürzliche Schädigung (Aufprall, Prellung, Kapselriss).
Symptome
Die Krankheit ist durch ein akutes Anfangsstadium gekennzeichnet, das heißt, vor dem Hintergrund vollständiger Gesundheit entwickelt eine Person starke Gelenkschmerzen. Autoimmunformen sind durch symmetrische Schäden an kleinen Gelenken gekennzeichnet: Interphalangealgelenke der Finger, Handgelenke und Ellenbogen.
In den allermeisten Fällen beginnt Gicht mit einer Entzündung des Gelenks zwischen Großzehe und Fuß. Bei bakterieller und reaktiver Arthritis sind große Gelenke meist einseitig betroffen: Knie, Hüfte, Kreuzbein (an der Verbindung der Wirbelsäule mit den Beckenknochen).
Rheuma entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fieber und allgemeiner Schwäche, der meist Halsschmerzen vorausgehen. Bei Fieber kann es zu schweren Entzündungen der Knochen, des Knorpelgewebes und der Gelenkinnenhaut kommen, allgemeine Vergiftungen: Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit.
Die Haut über dem Gelenk wird rot und fühlt sich wärmer an als an anderen Stellen. Äußerlich erscheint es geschwollen und nimmt an Volumen zu. Tritt die Läsion nur auf einer Seite auf, ist der Unterschied zwischen der gesunden und der erkrankten Extremität sichtbar.
Eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit geht mit Schwellungen und Schmerzen einher. Bei einer leichten Entzündung der Gelenkhöhle funktioniert es fast vollständig. Bei einer ausgeprägten pathologischen Reaktion kann die gesamte Gelenkhöhle mit Flüssigkeit gefüllt sein – in diesem Fall ist die Beweglichkeit stark eingeschränkt.
Behandlung
Die Behandlung erfolgt durch einen Allgemeinarzt, Rheumatologen oder Traumatologen, wenn die Ursache eine mechanische Schädigung ist. Die Therapie zielt darauf ab, den auslösenden Faktor zu beseitigen und die Entzündung zu stoppen.
Bei bakterieller und reaktiver Arthritis werden Antibiotika benötigt, bei Autoimmunarthritis Zytostatika oder Glukokortikoide, bei allergischer Arthritis Glukokortikoide und Antihistaminika.
Bei der Arthroskopie wird die entzündliche Flüssigkeit mit einer Spritze oder einer speziellen Absaugung entfernt. Das Gelenk ist für die gesamte Dauer der akuten Entzündung ruhiggestellt. Anschließend werden dem Patienten therapeutische Übungen zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit gezeigt.
Rat des Arztes
Aus persönlicher Praxis und der Arbeitserfahrung von Kollegen haben sich Gelatinekompressen bei Gelenkentzündungen jeglicher Ursache bewährt. Sie sind einfach umzusetzen und wirtschaftlich. Es ist notwendig, die Gaze in mehreren Lagen zu falten, Länge und Breite sollten so sein, dass sie für das schmerzende Gelenk ausreichen. Die gefaltete Gaze in heißem Wasser einweichen, auswringen und bügeln. Streuen Sie eine dünne Schicht Gelatine darüber und rollen Sie sie so auf, dass sie wie in einer Tüte im Inneren landet und nicht herauskommt. Legen Sie es auf die Fuge, wickeln Sie eine Plastiktüte darüber und befestigen Sie es mit einem Verband und/oder Heftpflaster. Sie können die Kompresse bis zu 3 Stunden lang tragen, tun Sie dies 2 Wochen lang 2-mal täglich. Normalerweise ist die Wirkung am 4.-5. Tag der Anwendung spürbar, es ist jedoch notwendig, die Therapie fortzusetzen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen; Wird der Kurs abgebrochen, kehren die Schmerzen zurück.
Was ist Arthrose?
Arthrose (oder Arthrose) ist eine degenerative Erkrankung. Es beruht auf einer Verschlechterung der Ernährung des Gelenkknorpels, einer langsameren Erholung und einer allmählichen Ausdünnung.
Vereinfacht ausgedrückt wird die Knorpelschicht schneller abgebaut als wiederhergestellt. Die knöchernen Gelenkflächen liegen frei. Sie sind nicht glatt wie Knorpel und reiben bei Bewegung stark aneinander. Die Knochenplatten werden teilweise zerstört und es entsteht eine leichte chronische Entzündung.
Mit fortschreitender Krankheit wachsen Knochenstacheln in das Gelenk hinein, eine schützende Reaktion des Gewebes auf ständige Schäden. Sie verhindern, dass die Flächen relativ zueinander verrutschen und die Beweglichkeit des Gelenks beeinträchtigt wird.
Bei den meisten Menschen beginnt die Arthrose nach 30-40 Jahren fortzuschreiten, dauert Jahre und die Symptome sind leicht bis mittelschwer.
Eine Arthrose der Wirbelgelenke wird allgemein als Osteochondrose bezeichnet.
Gründe
Es gibt prädisponierende Faktoren, die die Entwicklung der Pathologie in einem frühen Alter verursachen und ihren Verlauf erschweren:
- intensive körperliche Aktivität bei Sportlern;
- Fettleibigkeit;
- Vorgeschichte von Gelenkverletzungen;
- Gefäßerkrankungen;
- sitzender Lebensstil;
- Verletzung der normalen Gelenkkonfiguration, zum Beispiel bei Plattfüßen;
- längere Einwirkung von Vibrationen;
- bei Frauen - hormonelles Ungleichgewicht oder Wechseljahre.
Symptome
Große Gelenke sind meist einseitig betroffen: Knie, Hüfte, Kreuzbein. Die Krankheit beginnt unbemerkt. Schmerzen sind zunächst selten und gehen mit erheblicher körperlicher Anstrengung einher.
Die Beschwerden verschwinden noch am selben Tag oder nach einigen Tagen, wenn es der Person gelingt, sich auszuruhen. Mit fortschreitender Erkrankung nimmt die Intensität der Schmerzen zu und tritt auch bei normalen Alltagsaktivitäten auf.
Die Beweglichkeit des Gelenks nimmt allmählich ab und geht krankheitsbedingt vollständig verloren. Bewegungen in der betroffenen Extremität verursachen starke Schmerzen. Arthrose kann sich je nach Art der Arthritis verschlimmern: In der Gelenkhöhle sammelt sich Flüssigkeit, die Haut darüber wird rot und heiß. Nach Abklingen der Entzündungsreaktion kehrt der Krankheitsverlauf zum vorherigen Verlauf zurück.
Behandlung
Die Behandlung der Arthrose wird von einem Traumatologen, einem Orthopäden und manchmal einem Chirurgen durchgeführt. Die Therapie zielt darauf ab, Stoffwechselprozesse im Knorpel wiederherzustellen, die Ernährung der Gelenke zu verbessern und die Entzündungsreaktion zu beseitigen. Die Behandlung dauert ein Leben lang und kann kontinuierlich oder in Form von Medikamenten erfolgen.
In der interiktalen Phase werden Chondroprotektoren in Form von Tabletten und Salben, therapeutischen Übungen und Massagen verschrieben. Bei einem Schub werden Chondroprotektoren zusammen mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten intravenös oder intramuskulär verabreicht. Ein Unfallchirurg kann alle paar Monate schützende Medikamente direkt in das Gelenk injizieren.
Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium ist eine Operation erforderlich, bei der das erkrankte Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird.
Unterschiede zwischen Krankheiten
| Unterschreiben | Arthritis | Arthritis |
| Ursache der Krankheit | Entzündung | Degeneration des Knorpelgewebes |
| Aktuell | Akut, chronisch mit Exazerbationen | Chronisch |
| Schmerz | Von Anfang an intensiv, morgens stärker ausgeprägt | Zu Beginn der Krankheit ist sie schwach, nimmt aber allmählich zu. Zunahme abends und nach körperlicher Aktivität |
| Bewegungen | Es ist notwendig, sich zu „zerstreuen“: Morgens nach dem Schlafen sind die Gelenke weniger beweglich | Die Beweglichkeit nimmt allmählich ab, keine Morgensteifheit |
| Gelenke betroffen | Die kleinen Gelenke der Hände und Füße sind symmetrisch betroffen. Große leiden unter bakteriellen Infektionen | Ein oder mehrere große Gelenke auf verschiedenen Körperseiten |
| Blutuntersuchungen | Ausgeprägte entzündliche Veränderungen im allgemeinen Bluttest, Rheumafaktor, C-reaktives Protein, Antikörper gegen Krankheitserreger | Keine charakteristischen Veränderungen |
| Röntgenstrahlen | Allmähliche Veränderungen, Osteoporose: Knochenschwund, Zysten in den Knochen | Allmähliche Veränderungen, Verformung des Gelenkraums, Auftreten von Knochenstacheln und Wucherungen. |
| Basisbehandlung | Entzündungshemmende Medikamente | Chondroprotektoren |
Ein ähnliches Merkmal beider Erkrankungen ist ein progressiver Verlauf mit allmählichem Verlust der Beweglichkeit. Autoimmunarthritis tritt häufig in jungen Jahren auf, wenn die Person noch wenig Wert auf ihre Gesundheit legt.
Es ist zu bedenken, dass unter bestimmten Bedingungen längere Gelenkschmerzen auftreten – dies ist ein schwerwiegender Grund, einen Arzt aufzusuchen. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen, um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verlangsamen.