Arthrose des Kniegelenks

Arthrose des Kniegelenks ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates, die in der Verformung und Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks besteht, wodurch Struktur und Funktion des Knorpels gestört werden. Die Krankheit hat mehrere Namen: Gonarthrose, deformierende Arthrose. Für die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks gibt es kein einziges Schema und kein einziges Medikament, das allen Menschen, die unter diesem Problem leiden, gleichermaßen helfen kann. Da Arthrose eine fortschreitende Erkrankung ist, wird sie am häufigsten bei übergewichtigen Frauen, mit Venenerkrankungen und bei älteren Menschen beobachtet. Die Behandlung wird für jeden Patienten individuell durchgeführt und verordnet.

Arthrose des Kniegelenks kann einseitig oder beidseitig auftreten (je nachdem, ob sich die Erkrankung an einem oder beiden Beinen entwickelt). Bei den ersten Symptomen muss auf eine angemessene Behandlung zurückgegriffen werden, da die Nichtbeachtung dieses Problems zur dauerhaften Zerstörung des Knorpels und zur Freilegung der Knochen und infolgedessen zu einer Behinderung des Menschen führen kann.

Es gibt drei Stadien der Krankheit:

1. Das Anfangsstadium der Kniearthrose ist durch einen Verlust der stoßdämpfenden Eigenschaften gekennzeichnet, wodurch die Knorpel bei Bewegungen aneinander reiben und dem Patienten starke Beschwerden bereiten. Der Knorpel wird rau, deformiert, trocken und im fortgeschrittenen Krankheitsstadium sogar mit Rissen übersät.
2. Aufgrund der verminderten Abnutzung beginnt eine Knochenverformung, die zur Bildung von Osteophyten (Wucherungen auf der Knochenoberfläche) führt – dies ist das zweite Stadium der Krankheit. Auch die neue Gelenkmembran und -kapsel unterliegen einer Verformung, das Kniegelenk verkümmert aufgrund der Bewegungssteifheit allmählich. Hinzu kommen Veränderungen in der Dichte der Gelenkflüssigkeit (sie wird dicker, zähflüssiger), eine schlechte Durchblutung und eine Verschlechterung der Nährstoffversorgung des Kniegelenks. Durch die Ausdünnung der Auskleidung zwischen den Knorpelgelenken verringert sich der Abstand zwischen den Gelenkknochen.
3. Die Krankheit schreitet schnell voran und geht recht schnell in das dritte Stadium über, in dem der Patient aufgrund ständiger Schmerzen im Knie praktisch nicht mehr in der Lage ist, sich zu bewegen. Im Knorpelgewebe treten globale und irreversible Veränderungen auf, die zu Behinderungen des Menschen führen.

Am häufigsten entwickelt sich eine Arthrose oder Gonarthrose nach einer Verletzung oder Prellung, während eine Person ständig starke Schmerzen im Knie verspürt, die ihre Bewegungen erheblich behindern.

Gründe für die Entstehung einer Arthrose

Eine Arthrose des Kniegelenks, deren Behandlung lange dauert, kann durch folgende Faktoren entstehen:

1. Genetische Veranlagung.
2. Verletzungen: Luxationen, Prellungen, Frakturen. Bei der Behandlung eines verletzten Knies wird das Gelenk fixiert und die Person kann das Bein für eine gewisse Zeit weder beugen noch strecken. Dies führt zu einer Verschlechterung der Durchblutung, was sehr oft zur Entwicklung einer posttraumatischen Gonarthrose führt.
3. Entfernung des Meniskus.
4. Übermäßige körperliche Aktivität, die nicht dem Alter einer Person entspricht und zu Verletzungen oder Mikrotraumata sowie zu einer Unterkühlung der Gelenke führt. Für ältere Menschen sind beispielsweise Laufen auf Asphalt oder Kniebeugen nicht zu empfehlen, da bei diesen Übungen ein erheblicher Druck auf das Kniegelenk ausgeübt wird, das mit zunehmendem Alter verschleißt und solchen Belastungen nicht mehr standhält.
5. Übergewicht und Fettleibigkeit. Dieser Faktor führt zu einer Schädigung der Menisken, deren Läsionen die Entwicklung einer Arthrose der Knie hervorrufen.
6. Lose Bänder oder schwache Bänder.
7. Arthritis oder andere erworbene Gelenkerkrankungen. Der Entzündungsprozess kann zu einer Ansammlung von Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle oder zu Schwellungen führen. Dadurch kommt es zur Zerstörung des Knorpelgewebes des Knies, was zu einer Arthrose der Kniegelenke führt.
8. Stoffwechselstörungen im menschlichen Körper. Eine unzureichende Menge an Kalzium verschlechtert den Zustand des Knochen- und Knorpelgewebes im menschlichen Körper erheblich.
9. Plattfüße. Durch eine falsche Struktur des Fußes verschiebt sich der Schwerpunkt und die Belastung des Gelenks wird größer.
10. Stress und nervöse Anspannung.

Symptome einer Kniearthrose

Das klinische Bild der Krankheit weist folgende Symptome auf:

1. Schmerzhafte Empfindungen. Abhängig von der körperlichen Belastung des Kniegelenks treten die Schmerzen plötzlich auf. Schmerzempfindungen können unterschiedlicher Natur sein. Im Anfangsstadium handelt es sich um schwache Schmerzen im unteren Rückenbereich, denen man normalerweise nicht viel Aufmerksamkeit schenkt. Periodisch auftretende leichte Schmerzen können über Monate und manchmal Jahre hinweg beobachtet werden, bis die Krankheit ein aggressiveres Stadium erreicht.
2. Sichtbare Deformität des Knies. Dieses Symptom tritt in späteren Stadien auf. Zunächst erscheint das Knie geschwollen oder geschwollen.
3. Ansammlung von Gelenkflüssigkeit in der Gelenkhöhle oder Baker-Zyste. Dabei handelt es sich um eine dichte Formation an der Rückwand des Kniegelenks.
4. Knarren der Gelenke. Bei Patienten im zweiten und dritten Krankheitsstadium werden hohe, knarrende Geräusche, begleitet von Schmerzen, beobachtet.
5. Entzündliche Reaktionen in der Gelenksinnenhaut, wodurch der Knorpel anschwillt und an Volumen zunimmt.
6. Die Beweglichkeit der Gelenke nimmt ab. Wird in späteren Stadien beobachtet. Das Beugen des Knies wird nahezu unmöglich und geht mit starken Schmerzen einher. Im Endstadium kann das Knie vollständig ruhiggestellt werden. Die Bewegung einer Person wird schwierig oder völlig unmöglich (manche Patienten bewegen sich mit angewinkelten Beinen).

Behandlung von Arthrose des Kniegelenks

Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks sollte umfassend sein. Bisher gibt es kein Medikament, das diese Störung lindern kann. Eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Behandlung ist eine rechtzeitige Diagnose. Je früher mit der Behandlung einer Kniearthrose begonnen wird, desto größer ist die Chance, die Remissionszeit zu verlängern und die Zerstörung und Verformung von Knorpel- und Knochengewebe zu verhindern.

Während der Behandlung stehen Arzt und Patient vor mehreren Aufgaben:

1. Schmerzen beseitigen oder lindern;
2. Stellen Sie die Nährstoffversorgung des Kniegelenks her und erhöhen Sie so seine Erholungsfunktion;
3. Aktiviert die Durchblutung des Kniegelenks;
4. Stärken Sie die Muskeln rund um das Gelenk;
5. Erhöhen Sie die Beweglichkeit der Gelenke;
6. Versuchen Sie, den Abstand zwischen den Gelenkknochen zu vergrößern.

Die Behandlung der Erkrankung kann je nach Entwicklungsstadium konservativ und operativ erfolgen.

Konservative Behandlung der Arthrose des Kniegelenks

Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente

Um Schmerzen zu lindern oder zu lindern, wird dem Patienten normalerweise eine Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) verschrieben. Dies können Tabletten, Salben und Injektionen sein. Zu den häufigsten Schmerzmitteln gehören die folgenden. Diese Medikamente können auf zwei Arten angewendet werden: oral oder topisch.

Typischerweise bevorzugen Patienten eine lokale Behandlung in Form von Gelen, Salben und Wärmepflastern. Die Wirkung dieser Schmerzmittel stellt sich nicht sofort ein, sondern erst nach einigen Tagen (ca. 3-4 Tage). Die maximale Wirkung wird nach einer Woche regelmäßiger Einnahme des Arzneimittels erreicht. Solche Medikamente behandeln nicht die Krankheit als solche, sondern lindern nur die Schmerzen, da eine Schmerzbehandlung nicht begonnen werden kann.

Schmerzmittel müssen streng nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden; Sie sollten nur bei starken Schmerzen angewendet werden, da eine längere und häufige Anwendung zu Nebenwirkungen führen und sogar die Zerstörung des Gelenkknorpels beschleunigen kann. Darüber hinaus steigt bei längerer Einnahme dieser Medikamente das Risiko von Nebenwirkungen, darunter auch Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre, Störungen der normalen Leber- und Nierenfunktion und allergische Manifestationen in Form von Dermatitis.

Hormone

Manchmal wird bei der Behandlung von Arthrose des Kniegelenks eine Einnahme von Hormonpräparaten verschrieben. Sie werden verschrieben, wenn NSAR nicht mehr wirksam sind und die Krankheit selbst fortschreitet. Am häufigsten werden hormonelle Medikamente zur Behandlung dieser Krankheit in Form von Injektionen eingesetzt.

Die Behandlung mit Hormonpräparaten ist in der Regel kurz und wird während einer Phase schwerer Exazerbation verschrieben, wenn sich entzündliche Flüssigkeit im Gelenk ansammelt. Das Hormon wird etwa alle zehn Tage in das Gelenk gespritzt.

Chondroprotektoren

Zur Wiederherstellung und Ernährung des Knorpelgewebes im Anfangsstadium der Erkrankung wird eine Kur mit Glucosamin und Chondroititissulfat, den sogenannten Chondroprotektoren, verschrieben. Dies ist mit Abstand die wirksamste Behandlung bei Arthrose. Sie haben nahezu keine Kontraindikationen und Nebenwirkungen treten in seltenen Fällen auf.

Vasodilatatoren

Um Krämpfe kleiner Gefäße zu lindern, die Durchblutung zu verbessern und das Kniegelenk mit Nährstoffen zu versorgen sowie Gefäßschmerzen zu beseitigen, werden Vasodilatatoren verschrieben. Sie werden zusammen mit den Chondroprotektoren zertrümmert. Geht die Kniearthrose nicht mit einer Flüssigkeitsansammlung einher, empfiehlt sich zusätzlich der Einsatz von Salben, Gels und wärmenden Flüssigkeiten.

Therapeutische Übung

Eine Physiotherapie kann nur dann sehr sinnvoll sein und gute Ergebnisse bringen, wenn sie von einem Arzt verordnet und unter Aufsicht, auf Empfehlung eines Spezialisten oder Trainers durchgeführt wird. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit. Physiotherapie wird eingesetzt, um die Zerstörung von Knorpelgewebe weiter zu verhindern, die Entwicklung von Steifheit zu verlangsamen und Muskelkrämpfe zu entspannen, die Schmerzen verursachen. In Phasen der Exazerbation ist eine Physiotherapie kontraindiziert. Ein kompetenter Spezialist auf diesem Gebiet sollte einen Kurs mit speziellen Einzelübungen entwickeln, der nicht nur das Krankheitsstadium und den Zustand des Knorpels, sondern auch das Alter des Patienten berücksichtigt.

Physiotherapie

Als eine der Methoden der konservativen Therapie wird Physiotherapie eingesetzt: Elektrophorese, Lasertherapie, Akupunktur, diadynamische Ströme, UHF. Auch ein lokaler Massagekurs führt zu positiven Ergebnissen. Physiotherapeutische Methoden wirken in mehrere Richtungen: Sie lindern Schmerzen, reduzieren Entzündungen, normalisieren den Stoffwechsel im Gelenk und stellen seine normalen Funktionen wieder her. Art und Dauer der physiotherapeutischen Behandlung richten sich nach der Krankengeschichte des Patienten und werden erst nach gründlicher Diagnose und Untersuchung des Gelenkzustandes verordnet.

Die schmerzlindernde Physiotherapie umfasst:

1. Mittelwellige ultraviolette Bestrahlung (SUV-Bestrahlung). Der Kontakt von ultraviolettem Licht mit der Haut des Knies dauert an, bis eine leichte Rötung auftritt. Im Gewebe werden Stoffe gebildet, die die Empfindlichkeit der Nervenfasern dämpfen, wodurch die schmerzstillende Wirkung erzielt wird. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt je nach Symptomatik, Häufigkeit und Schwere der Schmerzen verordnet. Im Durchschnitt dauert die Behandlung etwa 7-8 Sitzungen.
2. Lokale Magnetfeldtherapie, die auf die globale Genesung des Körpers des Patienten abzielt. Dieses Verfahren lindert Entzündungen, beseitigt Schmerzen und neutralisiert Muskelkrämpfe. Wirksam eingesetzt bei Arthrose des Kniegelenks im Anfangsstadium. Der Behandlungsverlauf ist in der Regel auf 20-25 Eingriffe begrenzt, die jeweils etwa eine halbe Stunde dauern.
3. Infrarot-Lasertherapie, UHF-Therapie niedriger Intensität, Zentimetertherapie (SMV-Therapie).
4. Ultraschall, Darson-Untersuchung, Heilbäder, Interferenztherapie, verschrieben zur Verbesserung der Durchblutung des Gelenks.

Die gesundheitliche Behandlung ist von nicht geringer Bedeutung. Diese Behandlung wird bei deformierender und dystrophischer Arthrose verschrieben. Diese Behandlung hat, wie auch die oben aufgeführten, ihre Kontraindikationen, daher prüft der behandelnde Arzt sorgfältig die Krankengeschichte des Patienten, bevor er die Gesundheitsmethode empfiehlt.

Chirurgische Behandlung der Arthrose des Kniegelenks

Hierbei handelt es sich um eine radikale Methode zur Behandlung der Arthrose des Kniegelenks, die die Funktion des Gelenks teilweise oder vollständig wiederherstellt. Die Methoden und Formen des chirurgischen Eingriffs richten sich nach dem Grad der Gelenkschädigung und der Krankengeschichte des Patienten.

Eine späte Arthrose des Kniegelenks kann nur operativ behandelt werden: Das Kniegelenk wird ganz oder teilweise durch eine Endoprothese ersetzt. Eine chirurgische Behandlung ermöglicht nicht nur eine Verbesserung des Wohlbefindens, sondern auch die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit des Patienten im Endstadium der Kniearthrose. Viele betrachten die lange Genesungszeit beim Einsatz von Physiotherapie, Mechanotherapie und anderen Mitteln als erheblichen Nachteil der Operation.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen bei Arthrose des Kniegelenks:

Vorbeugung von Kniearthrose

Um diese Krankheit zu vermeiden, müssen gefährdete Personen (Sportler, ältere Menschen, Übergewichtige, Geschäftsleute) einige Anweisungen befolgen:

1. Richtige Ernährung und Kampf gegen Übergewicht. Es ist notwendig, ungesunde Lebensmittel aus Ihrer Ernährung auszuschließen: fetthaltige Lebensmittel, frittierte Lebensmittel, Alkohol, und es ist besser, einen Ernährungsberater zu konsultieren, der Ihnen individuell bei der Auswahl einer geeigneten Diät hilft.
2. Beobachten Sie beim Sport die Belastung der Gelenke und reduzieren Sie diese gegebenenfalls.
3. Überwachen Sie Ihren Gesundheitszustand und behandeln Sie Infektionskrankheiten rechtzeitig, um zu verhindern, dass sie chronisch werden.
4. Rechtzeitige und adäquate Behandlung eventueller Wirbelsäulenerkrankungen, Entwicklung einer korrekten Körperhaltung.
5. Sportliche Aktivitäten (Radfahren, Schwimmen, Spazierengehen, spezielle Gymnastikübungen für die Gelenke).
6. Keine Selbstmedikation! Gehen Sie bei den ersten Symptomen einer Kniearthrose in die Klinik.
7. Stress vermeiden, gut schlafen.
8. Erhöhen Sie systematisch Ihre Immunität (stärken Sie sich oder nehmen Sie zumindest 2-3 Mal im Jahr eine Vitaminkur ein).
9. Vermeiden Sie eine Unterkühlung des Körpers, insbesondere der unteren Extremitäten.

Ein gesunder Lebensstil und eine rechtzeitige Behandlung sind die besten Möglichkeiten, einer Kniearthrose vorzubeugen.